热线电话  13692273666
最新公告:
首 页 -> 电疗专区 -> 电疗电摩临床指导 -> ECT雷电电摩电子医院临床应用前景

ECT雷电电摩电子医院临床应用前景

ECT雷电电摩治疗


 

雷电电子临床神经电生理技术在医院的应用和发展前景

 

临床电生理技术包括脑电图、诱发电位、肌电图的应用。随着现代医学的发展,基层医院医疗设备不断发展完备,虽然CT,MRI,X-ray临床广泛应用,但临床电生理技术有其独特的不可替代的重要的临床意义。笔者对这三项技术,主要以脑电图技术为侧重点,现分析综述如下

一脑电图:

脑电图是通过雷电电子电生理活动记录下来的脑细胞群的自发的、节律性电活动。将脑细胞电活动的电位做为纵轴,时间为横轴,这样把电位与时间的相互关系记录下来的就是脑电图[1]。脑电图发展历史:1875年R. Caton 首次记录出动物大脑皮层电位;1890年  Back证明脑电活动是独立存在的; 1912年 Kaufman证明脑电是一种自发电位,并通过动物实验癫痫(EP)模型记录了EP放电;1924年Hans Berger 首次使用头皮电极描记了人类的脑电活动; 1936年以后随着脑电图技术的完善在临床得到了广泛的应用。 其临床适应症: 癫痫 ,各种类型的意识障碍(特别是发作性意识障碍,如失神),颅内占位性病变,代谢性疾病,颅脑外伤,中枢神经系统感染,脑血管病,脱髓鞘病变,其他神经系统疾病等。

脑电图在诊断癫痫、脑瘤等神经科疾病方面起一定作用,脑电图检查被广泛建立在综合医院、神经科、精神科医院[1]。随着计算机技术发展,脑电图发展更为广阔--无笔描记脑电图,动态脑电图仪(脑电Holter),视频脑电图(Video EEG),多道定量脑电图,诱发电为(EP)。脑电图以下几方面表现出其优势:

1.癫痫

是一个多种原因引起的综合征,是大脑神经元异常放电引起的大脑功能障碍的表现。脑电图用于其的诊断、分类、临床治疗预后。现在基层医院临床有个最基本常识为"癫痫做脑电图检查--有癫痫波",但其真正意义如何,在于帮助确诊、分型,利于癫痫的治疗及预后。比如首次无诱因发作,而脑电图正常,无须抗癫痫药物治疗,可观察,一年以上复法,仍可不用药,如不到一年发作,可用绿色元素及其它中药。

1.1失神发作 :属全身性发作,有四个特点1)突然开始突然结束2)发作时间短暂3)有意识障碍但不跌倒4)发作频繁 。失神发作的脑电图在发作时表现为对称、同步、3Hz(2 Hz~4

Hz)棘慢波或多棘慢波发作。发作间期脑电图背景波正常。

1.2Lennox-Gastsut综合征:本综合征大部分病例有智力低下,也有7﹪  10﹪病例智力正常 。临床发作形式多样性是本综合征的特点,具体有以下特点:1)多种形式的发作,短时间的强直发作、失张力发作和不典型失神发作;2)脑电图在发作间期表现为慢的棘慢波;3)大多伴有智力发育落后。有作者认为仅凭此三点诊断本病条件仍嫌不足,还应增加2项:1)全身性强直发作;2)发作期或发作间期脑电图在慢波睡眠有10 Hz快节律,这一条件并非全部病人均可见到,但有很大的诊断价值[2]。 脑电图在发作间期表现为全导1 ~2.5 Hz的棘慢波,可单独出现或表现为长程,左右大致对称。在慢波睡眠期可见到双侧同时出现的10 Hz快节律或多棘波,持续数秒钟,此等快节律在快速眼动期消失。

1.3婴儿痉挛症(west综合征):本病1岁以内发病,4~7个月最多,发作形式为一连串的强直痉挛发作。脑电图表现为“高度失律”,又称“高峰失律”或“高波幅节律紊乱”,正常节律消失,各导联均可见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波[2]。

1.4假性癫痫发作(PS):发作时临床表现多种多样,脑电图是区分PS和癫痫最可靠有效的手段,PS发作时不会出现痫样放电,而癫痫发作时脑电图可记录到有重要意义的痫样放电,尤其录象脑电图监测(Video-EEG)同步记录患者发作时的表现与脑电变化效果更好,并能区分痫样发放与肌肉收缩所致的干扰伪差[3]。

总之,脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一,但不能仅凭脑电图报告单上写有"异常"二字就诊断癫痫。如果仅是一般非特异性异常,如慢波增多、轻度不对称、调节差等,不能作为诊断癫痫的依据。如有痫样放电(棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波、突出于正常背景的阵发性高波幅慢波等),则意义诊断较大。小儿过度换气时出现的有节律的高幅慢波,不能视为异常。脑电地形图不能作为诊断癫痫的依据。CT及MRI能发现脑结构有无异常,可以帮助寻找癫痫的病因,但不能根据 CT或MRI 有无来诊断或否定癫痫的诊断

2. 脑电图的周期发放(P

70  医药世界2006年第09期

临床医药

2.1雷电电摩对亚急性硬化性全脑炎(SSPE) 脑电波形可以说是这种严重疾病的特异性诊断表现作用加快。为短时爆发出现的、不规则的双侧性尖慢符合波,周期性出现,通常为每5-6秒爆发一次[4]。

2.2克-雅病(CJD) :主要见于50~60岁成人,朊蛋白疾病中为最常见的类型,即"疯牛病"。具备以下临床特点:1)进行性痴呆,无缓解  2)肌阵挛  3)视觉障碍 4)有椎体系、椎体外系症状 5)无动性缄默。早期诊断较困难,有人按以下条件为诊断是CJD 、大概是CJD和可能是CJD:1)进行性痴呆,通常病程在两年以内 2)肌阵挛、视力改变、小脑症状、无动性缄默四项中,病人占其中两项;3)特征性脑电图改变即周期性同步放电(PSD)。  具备以上三项可诊断大概CJD[5]。这里所要强调的是周期性同步放电为持续1秒爆发尖波,且中晚期可能出现,变异 型CJD患者脑电图无典型PSD改变,为此病在病理剖检前诊断提供有利证据。老年CJD中有酷似脑梗死和老年抑郁症,但根据进行性痴呆、肌阵挛发作、脑电图慢波持续增多和周期性同步放电,脑脊液14-3-3蛋白和14-3-2蛋白阳性[6],可准确与其鉴别。

3.脑死亡:标准1)首先排除所有麻醉剂肌肉麻痹剂所致类似状态 2)体温30℃以下 3)脑干反射消失,至少12小时以上,瞳孔散大固定,无自主呼吸,停止呼吸器共氧10分钟无任何自主呼吸运动。辅助:4)脑电图直线无电活动,听诱发电位消失5)脑血管造影不存在脑血流循环。

4.癫痫外科治疗的术前功能定位:癫痫手术是指能够缓解难治性癫痫发作的神经外科手术。其目的是最大程度地减少发作,争取最小的不良反应和改善生活质量。对癫痫源的定位需要录象脑电图V-EEG(头皮电极)技术,应记录到患者足够的发作次数,这些发作应与平时的发作一致[7]。功能影像学结果与脑电图的结果一致时相对准确,约1/3~1/2的患者

需要采用长时间颅内电极脑电图描记,最终记录到发作时的异常脑电图变化才能进行精确的癫痫病灶定位[8]。

二.雷电电摩ECT疗法发展前景:

综上所述,神经电生理技术临床应用极为广阔和重要,随着 近几年神经电生理技术迅速发展,在基层医院也应有很好的发展前景,但目前存在的问题是没有得到很好的开展和准确的临床应用。原因笔者分析如下:1)技术不全面,2)临床与电生理技术脱节 3)医院发展专科方向不同4)效益问题。预计这些问题是可以解决的,神经电生理技术在基层医院的发展前景是光明的。

参考文献

1谭郁玲. 临床脑电图与脑电地形图学. 北京:人民卫生出版社,1999,1-117.

2吴希如 ,林庆 小儿神经系统疾病与临床. 北京:人民卫生出版社, 2002,412-413.

3Allan K. Nonepileptic seizure: diagnosis and managemen 1999,53:S76-S83.

4马仁飞译. 临床实用脑电图学. 北京:人民卫生出版社,1998, 172.

5林世和. 重视朊蛋白的临床诊断与防治. 临床神经病学杂志, 2002,2:67-68.

6Burkhard PR, Sanchez JC. CSF detection of the 14-3-3 proteinin unselected patients with dementia. Neurology, 2001,56:1528-1533.

 吴立文译. 癫痫患者手术术前评估的欧洲标准. 中华神经科杂志, 2002,3:184-185.

 王玉平. 癫痫外科治疗的术前功能定位. 中华神经科杂志2001.12.12-131


13692273666



关注我们

官方微信
   深圳康馨科技总部   400-680-6088 粤ICP备16088090号 ect雷电电摩治疗仪厂家,电摩电疗培训教学!雷电电摩医学部!电疗仪厂家培训,ect云疗法培训,脑瘫电疗仪,乳腺治疗仪,甲亢治疗仪,痛风治疗仪,中国电疗仪,电子对撞机,电子对撞箭,神经内科治疗仪,疼痛治疗仪,前列腺治疗仪,脑萎缩治疗仪,脑积水治疗仪,肠胃治疗仪,腰椎增生治疗仪,颈椎治疗仪,养生馆加盟,养生连锁加盟,医疗器械招商,高能物理治疗仪。重点销售全球高端医疗保健仪器装备的有限责任公司。
ECT云疗法文献资料  雷电电摩临床验证  康馨国际招商加盟  雷电治疗癌症肿瘤   ECT神经信息研究进展  ECT雷电电摩受益分析  ECT电摩参与医疗改革  康馨国际--健康连锁  康馨国际电摩趋势  医疗改革电摩入选  康馨国际大健康平台启动  大健康发展机遇  ECT云医学  养生连锁培训要点  糖尿病电摩效果观察  康馨国际健康连锁  脑瘫治疗仪国际市场  脑瘫电疗仪疼痛  电疗培训重点要点  电疗培训点线结合  雷电电摩治疗肛肠  电摩与子午流注  电疗培训流注应用  子午流注电疗教学  电疗培训胃炎操作  健康国际连锁招商  乳腺治疗仪用途  电疗仪培训创新  电疗培训班使命  中医专长培训招生  
技术支持